 応援ツアーお申込み・お問い合わせフォーム |
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| ＊送信目的 |
ツアーのお申込み
ツアーのお問い合わせ（内容は備考欄にお書きください） |
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| ＊ツアー名 |
←クリック
上記選択肢にツアー名がない場合はその他を選択し下記にご記入ください。
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| ＊出発日 |
第1希望 年月
第2希望 年月 |
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| 人数 |
＊合計名
年齢・性別の内訳を
右記にお願いします。
（備考欄でも可） |
18歳以上 |
名（男性名・女性名） |
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| 12歳～17歳 |
名（男性名・女性名） |
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| 4歳～11歳 |
名（男性名・女性名） |
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| 3歳未満 |
名（男性名・女性名） |
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バス乗降地
（バスツアーの場合のみ） |
バスセンターの駐車場ご利用の場合は駐車台数を事前にお知らせください台
東日本方面は黒部IC、西日本方面は砺波駅南口で乗降できます。
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| お申込み者 |
＊お名前 ＊ふりがな |
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| 生年月日西暦昭和平成年月日 年齢歳 |
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| 団体名 |
個人グループの場合は記入する必要はありません。
 などの機種依存文字は文字化けしますので、ご利用なさらないでください。 |
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| ＊ご住所 |
郵便番号－
内訳 ご自宅 会社（団体) |
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| コース表送付先 |
郵便番号－
上記住所と同じ場合は記入する必要はありません。 |
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| 連絡先 |
＊ＴＥＬ--
間違いがある場合は連絡できません。必ずご確認をお願いします。 |
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| ＦＡＸ-- |
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＊Ｅ-Ｍａｉｌ
間違いがある場合は連絡できません。必ずご確認をお願いします。
携帯メールを指定された場合、設定により送信できない場合があります。ご注意下さい。 |
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| 連絡方法 |
TEL FAX E-Mail
＊メールでの連絡を希望された場合でも、入力ミスや機種設定により送信できないことがあります。その場合は、お電話にて連絡する場合がありますので、必ず連絡のとれる電話番号の記入をお願いします。 |
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| 備考 |
その他ご希望・ご質問・連絡事項などがありましたらそうぞ。
参加されるお子様の料金区分（小中高生、添い寝）の場合もお知らせください。
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当社をどのように
知りましたか？ |
以前から弊社を利用されている
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チラシ・パンフレット・新聞など
ラジオ・テレビなど
ブログ・ツィツターなどで
検索エンジンなどで
富山グラウジーズのサイトから
その他
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